Род гельминтов, паразитирующих у различных животных. У человека патогенные виды вызывают дифиллоботриоз (диботриоцефалёз). Характерны явления интоксикации и анемии. Наиболее распространённый паразит человека — d. latum (лентец широкий), реже выявляют d. cordatum, d. giljacicum, d. nenzi, d. dendriticum и d. tungussicum. Систематика рода остаётся незавершённой. В Европе заболевание, вызываемое d. latum, известно с начала XVII в.; паразит впервые описан и классифицирован Линнеем (1758). Основы эпидемиологии разработаны Брауном (1883) и Яницким (1917).

Эпидемиология дифиллоботриоза носит очевидный природно-очаговый характер. Окончательные хозяева паразита — человек, медведи, собаки и прочие псовые, для некоторых видов — рыбоядные птицы. Очаги заболевания в РФ связаны с бассейнами рек (Волга, Кама, Енисей, Обь, Иртыш, Амур и др.) и озёр (Карелия). Заболевания, вызываемые различными лентецами, достаточно распространены среди небольших изолированных народностей — гиляков, ненцев и тунгусов, рацион которых включает строганину и малосольную рыбу. Период заразительности человека наступает через 1,5 мес. после заражения и длится в течение всего времени пребывания паразита в организме (до 10-30 лет). Заражённый человек не представляет опасности для окружающих. Распространению болезни способствует загрязнение водоёмов фекалиями в результате сброса в них неочищенных сточных вод.

Морфология

Один из самых крупных паразитов человека (рис.1), достигает в длину 10 м и более; головка (3-5 мм) продолговатая, сплющенная, имеет 2 присасывательные щели (ботрии), тело состоит из 300-4000 проглоттид, в центре каждой видна матка в виде тёмного пятна.

Рис. 1.d. latum

Яйца сравнительно крупные (до 75 мкм), серовато-жёлтого цвета, на одном из полюсов имеется «крышечка», на противоположном — небольшой бугорок (рис.2).

Рис. 2.Яйцо d. latum

Жизненный цикл

Взрослые особи паразитируют в тонкой кишке; яйца выделяются с испражнениями и для дальнейшего развития должны попасть в пресноводный водоём.

В воде из яйца выходит круглая, покрытая ресничками личинка (корацидий), которую заглатывают пресноводные рачки-циклопы, а последних — рыбы. В теле рыбы личинки проходят следующую стадию развития (плероцеркоиды) и проникают в мышцы, икру и внутренние органы.

Плероцеркоиды напоминают малька 1-25 мм длиной; тело несегментированное, белого цвета, головка снабжена ботриями.

Человек заражается при употреблении плохо обработанной рыбы, малосольной икры и строганины. Плероцеркоиды прикрепляются ботриями к стенке кишки и через 2 мес. вырастают во взрослую особь. В организме человека лентец живёт до 10 лет (рис.3).

Рис. 3 Жизненный цикл d. latum

Клинические проявления обычно выражены слабо: больные отмечают повышенную утомляемость, головокружение, тошноту и боли в животе. В тяжёлых случаях можно наблюдать развитие анемии по типу злокачественной анемии Аддисона-Бирмера.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц гельминта в испражнениях. Применение методов концентрации обычно не требуется, т.к. паразит ежедневно выделяет более миллиона яиц. Косвенный признак — эозинофилия.

Лечение. Обычно применяют никлозамид.

Профилактика включает обязательное лабораторное обследование работников рыбной промышленности, речного транспорта и населения прибрежных населённых пунктов. Раз в 3 года следует проводить обследование рыб (по 15 экземпляров каждого вида). Важно пропагандировать среди населения методы правильной обработки рыбы, а также предотвращать возможное фекальное загрязнение водоёмов.

Назад