Паразит ЖКТ собак, спорадически поражает человека (преимущественно Т. canis, очень редко Т. mystax), вызывая токсокароз. Человек — факультативный хозяин; типичное поражение — висцеральный синдром блуждающей личинки. Довольно распространённая инвазия среди собак — в США и Европе токсокарозом больны до 80% щенков и до 20% взрослых животных. По РФ подобные данные отсутствуют. Серологические обследования, проведённые в развитых странах, показали, что до 20% населения сенсибилизировано антигенами токсокар (яйца паразита попадали в организм обследованных). Клинические проявления заболевания наиболее выражены у детей в возрасте от 1 до 6 лет.

Морфология (рис. 1 – 4).

Крупная нематода 15-30 см длиной, строение напоминает a. lumbricoides.

Яйца крупные, покрыты двуслойной оболочкой с неровными краями, ежедневно самки откладывают около 200000 яиц.

Рис. 1. toxocara canis


Рис. 2. Яйцо toxocara canis


Рис. 3. Яйцо toxocara canis (Сканирующая электронная микроскопия)


Рис. 4. Личинка toxocara canis

Жизненный цикл

Жизненный цикл состоит из личиночной стадии, паразитирующей в различных органах и стадии взрослой особи, паразитирующей в кишечнике (рис. 5).

Рис. 5. Жизненный цикл toxocara canis

Клинические проявления 

Достаточно вариабельны, т.к. паразит способен инвазировать любые органы и ткани; характерны некротические поражения, кровоизлияния и образование эозинофильных инфильтратов.

Общие признаки. Наиболее часто наблюдают поражения сердца, лёгких, печени, скелетных мышц и головного мозга. Тяжесть поражений зависит от общего количества паразитов, локализации очагов поражения и напряжённость иммунного ответа организма на Аг гельминта.



Рис. 6. Кожные поражения

Проявления у детей варьируют от асимптоматического течения до тяжёлых поражений. Практически для всех случаев характерна эозинофилия. Умеренные поражения проявляются лихорадкой и незначительной гепатомегалией. Тяжёлые поражения могут сопровождать гепатоспленомегалия, кожная сыпь, «летучие» инфильтраты в лёгких, бронхоспазм, неврологические расстройства, психические нарушения и судороги.

Прогноз.

Токсокары могут персистировать в течение недель и месяцев; летальные исходы наблюдают на фоне острой сердечной и лёгочной недостаточности, а также при поражениях головного мозга.

Проявления у взрослых. Тяжесть заболевания напрямую зависит от функциональной активности иммунной системы. Наиболее распространённое поражение — гранулематозный эндофтальмит, приводящий к одностороннему косоглазию и сужению полей зрения.

Рис. 7. ocular toxocariasis: posterior retinal granuloma

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить, основываясь на характерных анамнестических сведениях, клинической картине и эозинофилия.

Окончательный диагноз устанавливают только после выявления личинок в биоптатах (обычно из печени). Не следует пытаться обнаружить паразитов и их яйца в испражнениях, т.к. взрослые особи обычно элиминируются из кишечника.

Лечение

Применение противогельминтных средств не всегда обеспечивает полное излечение. В тяжёлых случаях показаны применение глюкокортикоидов и проведение симптоматической терапии.

Профилактика

Основана на соблюдении гигиенических правил содержания собак.

Назад