Филярия семейства onchocercidae, у человека вызывает вухерериоз (банкрофтоз) — гельминтоз, характеризующийся поражением лимфатической системы и развитием в поздней фазе элефантиаза (слоновости) нижних частей тела Заболевание описано Вухерером (1867), возбудитель выявлен Бэнкрофтом (1877).

Эпидемиология.Заболевание распространено в Африке, тропических и субтропических регионах Азии и Америки. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — комары родов culex, aedes, anopheles и mansonia. Источник инвазии — больной человек; при кровососании комары заглатывают микрофилярии. В организме переносчика через 8-35 сут. личинки становятся инвазионными и при укусе насекомым человека проникают в его организм.

Морфология.Вухерерии — живородящие нематоды; самец длиной около 40 мм, самка 80-100 мм. Личинки (микрофилярии) длиной 0,12-0,32 мм.

Жизненный цикл.Взрослые особи паразитируют в лимфатических сосудах. Личинки циркулируют в крови.

Клинические проявления.В основе патогенеза заболевания лежат сенсибилизация орга­низма метаболитами гельминтов, механическая травматизация лимфатических сосудов и лимфатических узлов, а также вторичные бактериальные инфекции. Инкубационный период продолжается от 3-4 мес. до 2 лет.

Первая (ранняя) стадия. Характерны лихорадка, аллергические высыпания (преимущественно на коже рук); часто наблюдают лимфангоиты и лимфадениты, орхиты, бронхопневмонии и маститы у женщин.

Вторая стадия (через 2-7 лет после заражения) характеризуется воспалением и вари­козным расширением лимфатических сосудов; возможны их разрывы с развитием хилу­рии, хилёзного асцита, хилоцеле и хилёзной диареи.

Третья (обструктивная) стадия характеризуется развитием слоновости нижних ко­нечностей, реже половых органов.

Лабораторная диагностика.Основана на выявлении микрофилярии в крови, появляющихся в ночное время (периодический штамм) или в любое время суток (субпериодический штамм).

Лечение.Специфическим действием на микрофилярии обладает диэтилкарбамазин (дитразин, гетразан); при слоновости назначают глюкокортикоиды и проводят хирургическое удаление поражённых тканей. При вторичных бактериальных инфекциях проводят антибиотикотерапию.

Профилактика.Включает выявление больных и проведение мероприятий, направленных на уничтожение комаров и защиту от них.

Назад