Род гельминтов семейства filariidae,передаваемых комарами родов mansonia, anopheles, aedes человеку, приматам, кошачьим и некоторым прочим млекопитающим. Для человека патогенны В. malayi (ycmap. wuchereria malayi) и В. timori, которые вызывают бругиоз (малайский вухерериоз) — заболевание, обусловленное паразитированием филярии в лимфатических путях. Характерны поражение лимфатической системы и развитие в поздней фазе элефантиаза (слоновости). В отличие от инвазий wuchereria bancrofti, более характерны поражения верхних конечностей. В. malayi впервые выделена Бругом (1927).

Эпидемиология.Заболевание распространено в Индокитае и Шри-Ланке. Для заболеваний характерна определённая эндемичность, особенно для В. timori (основные очаги расположены на острове Тимор, Индонезия). Окончательный хозяин — человек, промежуточный — различные комары. Источник инвазии — больной человек; при кровососании комары заглатывают микрофилярии. В организме переносчика через 8-9 сут. личинки становятся инвазионными и при укусе насекомым человека проникают в его организм.

Морфология.Бругии — живородящие нематоды; самец длиной около 20-23 мм, самка — до 50 мм. Личинки — микрофилярии длиной 0,17-0,33 мм.

Рис. 1. brugia

Жизненный цикл.Взрослые особи паразитируют в лимфатических сосудах. Личинки циркулируют в крови.

Клинические проявления.В основе патогенеза заболевания лежат сенсибилизация организма метаболитами гельминтов, механическая травматизация лимфатических сосудов и лимфатических узлов и вторичные бактериальные инфекции.

Первая (ранняя) стадия. Характерны лихорадка, аллергические высыпания (преимущественно на коже рук), лимфангииты и лимфадениты, бронхопневмонии и маститы у женщин.

Вторая стадия характеризуется воспалением и варикозным расширением лимфатических сосудов; возможны их разрывы с развитием хилурии и хилёзного асцита.

Третья (обструктивная) стадия характеризуется развитием слоновости верхних, реже нижних конечностей.

Рис. 2.Поражения лимфатических сосудов, развитие слоновости

Рис. 3.Поражения лимфатических сосудов, развитие слоновости

Лабораторная диагностика.Oснована на выявлении микрофилярий в крови. При инвазиях, выявленных на материке, личинки циркулируют только в ночное время (периодический штамм), тогда как у жителей островов Тихого океана они присутствуют в крови в любое время суток (субпериодический штамм).

Лечение.Специфическим действием на микрофилярии обладает диэтилкарбамазин (дитразин, гетразан); при слоновости назначают глюкокортикоиды и проводят хирургическое удаление поражённых тканей. При вторичных бактериальных инфекциях назначают антибиотикотерапию.

Профилактика.Включает выявление больных и проведение мероприятий, направленных на уничтожение комаров и защиту от них.

Назад