У человека вызывает трихоцефалёз (трихуроз) — гельминтоз, протекающий с преимущественным поражением ЖКТ. Возбудитель впервые обнаружен Морганьи.

Эпидемиология

Заболевание распространено повсеместно в странах с тёплым и влажным климатом, особенно в тропиках (до 80% всех случаев). Средняя заболеваемость в мире достигает более 100 млн. случаев в год. Наиболее часто трихоцефалёз регистрируют при употреблении сельскохозяйственной продукции, выращенной на орошаемых полях с нарушением режима обеззараживания почвы.

Морфология

Передняя часть гельминта волосовидная (составляет до 2/3 длины тела), задний конец утолщён. Характерная форма передней части тела обусловила общеупотребительное название гельминта «власоглав». Самец длиной 30-45 мм, хвостовая часть спиралевидно изогнута, в ней расположен кишечник. Самка длиной 35-55 мм, хвостовой конец слегка изогнут, в нём расположены кишечник и матка. Продолжительность жизни 5 лет.

Рис. 1. trichuris trichiura


Рис. 2. trichuris trichiura


Рис. 3. trichuris trichiura в толстом кишечнике


Яйца желтовато-бурого цвета напоминают лимон с прозрачными и бесцветными «пробками» на полюсах, размер 47-52х22-23 мкм, содержимое мелкозернистое, снаружи покрыты многослойной гладкой оболочкой.

Рис. 4. trichuris trichiura яйцо

Жизненный цикл

Власоглав паразитирует в слепой кишке и червеобразном отростке, при массивных инвазиях (количество особей может достигать 3000 и более) — по всей толстой кишке до анального отверстия. Взрослые особи фиксируются на стенке кишки, пронизывая её тонким передним концом, толстый конец тела свисает в просвет кишечника. Ежедневно самка выделяет от 3000 до 10000 яиц.

Рис. 5. Жизненный цикл


С фекалиями незрелые яйца попадают в почву, где при достаточной влажности (70-90%) и температуре 15-350С происходит их созревание и образуются личинки, имеющие стилетоподобное образование на переднем конце. В зависимости от температуры, время созревания занимает от 2 нед. до 3-4 мес., яйца могут сохраняться в почве 1-2 года.

Заражение человека происходит при заносе зрелых яиц с немытыми овощами, фруктами и грязными руками.

В тонкой кишке из яиц выходят личинки и внедряются в микроворсинки кишечника, где пребывают в течение 3-10 сут. Затем вновь выходят в просвет кишечника, мигрируют до толстой кишки и закрепляются на её стенке. В течение месяца личинки превращаются во взрослую особь.

Клинические проявления

При небольшом количестве возбудителей заболевание протекает бессимптомно.

Большие популяции паразитов вызывают нарушения функций ЖКТ.

В местах скоплений паразитов формируются инфильтраты и эрозии; больных беспокоят боли, имитирующие язвенную болезнь, и диспептические расстройства. Часто отмечают повышенную утомляемость, потерю аппетита и повышенное слюноотделение.

Приблизительно половина больных страдают запорами, иногда чередующимися с диареей. При последних стул может содержать слизь и кровь.

В жарких странах, особенно при интенсивных инвазиях, отмечают случаи гемоколита, сопровождающегося у детей выпадением прямой кишки, на слизистой оболочке которой видны сотни прикрепившихся паразитов.

Лабораторная диагностика

Основана на выявлении яиц в испражнениях, что не составляет особого труда, т.к. их количество может достигать 10.000 на 1 г. фекалий.

Лечение

В настоящее время широко применяют мебендазол, обеспечивающий 70% эффект. При необходимости курс можно повторить через 1-1,5 мес. Возможно проведение оксигенотерапии.

Профилактика

Аналогична таковой при аскаридозе.

Назад