Вызывает лоаоз — инвазию, протекающую с преимущественным поражением глаз и аллергическими проявлениями. Возбудитель впервые описан французским врачом Гийо (1778).

Эпидемиология.Заболевание распространено в экваториальных районах Центральной и Западной Африки (зона дождевых лесов). Ареал лоаоза совпадает с ареалом эндомиокардиофиброза (близок к фибропластическому париетальному эндокардиту Лёффлера). Окончательный хозяин — человек (и, вероятно, обезьяны), промежуточный — слепни рода chrysops. Источник инвазии — больной человек или примат; при кровососании слепни заглатывают микрофилярий. В организме переносчика через 7-10 сут. личинки становятся инвазионными и при укусе насеко­мым человека проникают в его организм.

Морфология.Взрослые особи — живородящие нематоды; самец длиной 30-34 мм, самка — 50-70 мм. Личинки — микрофилярии длиной 0,25-0,3 мм.

Рис. 1. l.loa

Рис. 2. l.loa

Жизненный цикл.Взрослые особи паразитируют в подкожной клетчатке, под серозными оболочками, конъюнктивой, а иногда и во внутренних камерах глаза.

Личинки циркулируют в крови; характерно пребывание в периферических сосудах днём, сосудах внутренних органов ночью (что связано, очевидно, с биологией переносчика).

Лабораторная диагностика.Основана на выявлении микрофилярий в крови и взрослых паразитов в биоптатах, полученных из поражённых тканей.

Клинические проявления.Взрослые паразиты активно мигрируют в организме человека со скоростью 1 см/ч, часто вызывая болевые синдромы. В месте проникновения микрофилярий развиваются локальные аллергические поражения виде воспалительных инфильтратов размером с куриное яйцо, сохраняющихся 2-3 дня.

Пациенты жалуются на лихорадку, кожный зуд и парестезии. Характерны поражения глаз в виде отёков и гиперемии конъюнктивы, блефароспазмов, отёков век. У многих больных на различных участках тела кожа становится белой и отёчной либо красной и горячей на ощупь (так называемая «калабарская опухоль»). Отёки развиваются быстро и медленно рассасываются.

Лечение.Специфическим действием на микрофилярии обладает диэтилкарбамазин (дитразин, гетразан), назначают низкие дозы препарата во избежание развития чрезмерных воспалительных реакций на Аг убитых паразитов. Курс химиотерапии 10-20 сут. Взрослых червей из глаз извлекают хирургическим методом.

Профилактика.Включает выявление больных и проведение мероприятий, направленных на уничтожение слепней и защиту от них.

Назад